Najbolj zanesljivo odkrivanje atrijske fibrilacije (AF) tekom merjenja krvnega tlaka doma.
Atrijska fibrilacija (AF) poveča tveganje za možgansko kap. Približno 40 % bolnikov z atrijsko fibrilacijo nima simptomov in je mnogim med njimi diagnosticirana pri hospitalizaciji zaradi drugih stanj, vključno z možgansko kapjo.
Koga prizadane?
AF je najpogostejša trajna srčna aritmija, ki se pojavlja pri 5 % populacije, starejše od 65 let in pri 14 % populacije, starejše od 85 let. AF povzroči petkrat večje tveganje za možgansko kap in je odgovorna za 20 % vseh možganskih kapi. Mnogi ljudje nimajo simptomov AF in zato njihova bolezen ni diagnosticirana. Zgodnje odkrivanje AF z ustreznim zdravljenjem lahko zmanjša tveganje za možgansko kap za 68 %.
Kaj je atrijska fibrilacija?
V primeru AF se preddvori ne krčijo,
zato v njih zastaja kri, to pa so idealne razmere
za nastanek krvnih strdkov.
Krvni strdki lahko prehajajo skozi krvni obtok do možganov, kjer blokirajo krvne žile in povzročijo možgansko kap. Nevaren del AF je, da je približno 70 % simptomov asimptomatskih in nediagnosticiranih. Poleg tega se AF sprva pojavlja večinoma s prekinitvami, zato jo lahko spregledamo tudi med občasnimi obiski zdravnika. Dejavniki tveganja, ki lahko še povečajo tveganje za AF, so: starost, hipertenzija, diabetes, debelost, bolezni srca in krvožilnega sistema, stres, kajenje in alkohol.
Kako deluje Microlife patentirana AFIB tehnologija?
Merilniki krvnega tlaka Microlife z vgrajeno tehnologijo AFIB, omogočajo pacientom preverjanje AF med meritvami krvnega tlaka doma s pomočjo izpopolnjenega algoritma. Če med merjenjem krvnega tlaka zazna AF, se prikaže simbol AFIB. Microlife AFIB ne določa diagnoze, vendar daje zdravniku pomembne informacije in vas lahko napoti na EKG, da potrdi prisotnost AF.
MAM (Microlife Average Mode), tri avtomatska zaporedna merjenja za najboljše rezultate
Sistematični pregled vseh kliničnih dokazov na detektorju Microlife AFIB je pokazal, da je bila najvišja vrednost občutljivosti (97 %) dosežena, ko so bile izvedene tri zaporedne meritve krvnega tlaka z dvema ali tremi pozitivnimi odčitki AF. Najvišjo vrednost specifičnosti (97 %) dobimo s tremi zaporednimi meritvami, pri čemer morajo biti vse tri pozitivne za AF. Zato merilniki krvnega tlaka Microlife s tehnologijo AFIB samodejno opravijo merjenje trikrat.
Microlife AFIB: preizkušen in klinično dokazan za odkrivanje AF
Microlife AFIB zazna AF z visoko natančnostjo (občutljivost 98 %, specifičnost 92 %), kar je razvidno iz več primerjalnih študij z EKG. Uporablja se lahko kot zanesljiv presejalni test za zgodnjo diagnozo.
Bolniki (n)
|
Nastavitev
|
Povprečno
Starost (y)
|
AF
n (%) |
Brez AF
arrhythmia (n) |
Sinus
(n)
|
Občutljivost
(%) |
Specifičnost
(%) |
|
Wiesel 2004 [10]
|
450
|
Hospital
|
69
|
53 (12)
|
1
|
396
|
100
|
92
|
Stergiou 2009 [11]
|
73
|
Hospital
|
71
|
27 (37)
|
23
|
23
|
100
|
89
|
Wiesel 2009 [12]
|
405
|
Hospital
|
73
|
93 (23)
|
64
|
248
|
97
|
89
|
Wiesel 2013
(Tripps) [13]
|
139
|
Home
|
67
|
14 (10)
|
n. s.
|
125
|
99*
|
93*
|
Oxford trial 2014 [14]
|
999
|
Primary care
practice
|
80
|
79 (8)
|
n. s.
|
920
|
95
|
90
|
Wiesel 2014 [15]
|
183
|
Hospital
|
74
|
30 (15)
|
n. s.
|
153
|
100
|
92
|
Gandolfo 2015 [16]
|
207
|
Hospital (stroke
patients)
|
78
|
38 (18.4)
|
n. s.
|
169
|
90
|
99
|
Chan 2017 [17]
|
2052
|
Primary care
|
68
|
24 (1.2)
|
156
|
1872
|
83
|
99
|
Chan 2017 [18]
|
5969
|
Primary care
|
67
|
72 (1.2)
|
430
|
5467
|
81
|
99
|
Vse študije so primerjali z 12-odvodnim EKG, razen če je navedeno drugače; n.s. označuje, da ni določeno; *v primerjavi z elektrokardiografskim diagramom
Značilnost nepravilnega delovanja srca- kakšna je razlika s tehnologijo AFIB?
"Zato glavni namen detektorja IHB ni diagnosticiranje aritmij, temveč služi kot opozorilno sporočilo, da odčitki krvnega tlaka zaradi prisotnosti aritmije morda niso natančni."
Večina razpoložljivih merilnikov krvnega tlaka omogoča sočasno merjenje krvnega tlaka pri nepravilnih srčnih utripih in aritmijah. Ne razlikujejo pa med različnimi vrstami aritmij. Če se na zaslonu prikaže simbol IHB / IHD, so vključene tudi nenevarne aritmije, kot so sinusna aritmija, začasne kontrakcije atrija (ang. Premature atrial contractions,PAC) ali bradikardija. To lahko pri pacientu ustvari negotovost.
Microlife AFIB je edina na svetu, medicinsko dokazana tehnologija za merilnike krvneg tlaka, ki zazna samo nevarno atrijsko fibrilacijo. Visoka stopnja natančnosti je bila večkrat dokazana v kliničnih študijah in so jo priporočili mednarodni strokovnjaki in zdravniki.
Microlife AFIB v primarni zdravstveni oskrbi
#1 Najboljši v odkrivanju atrijske fibrilacije, ki ga priporočajo zdravniki [20]
Sistem za zaznavanje AF je prepričljivo dokazal svojo natančnost in pokazal, da vodi do večjega odkrivanja novih bolnikov z AF, kadar se uporablja v splošni klinični praksi.
Priporočen s strani NICE (UK)
Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost (NICE) priporoča WatchBP Home A za rutinske meritve krvnega tlaka za vse zdravnike splošne medicine v Veliki Britaniji.
Oxford trial 2013
Univerza v Oxfordu v Veliki Britaniji, znana kot ena najboljših medicinskih univerz na svetu, je med 1.000 pacienti iz splošne prakse, izvedla randomizirano klinično preskušanje, da bi razkrila najboljšo metodo za odkrivanje AF v primarnem zdravstvu. Ta študija je pokazala, da je uporaba Microlife WatchBP Home A najboljša metoda in je priporočljiva za odkrivanje AF v primarni zdravstveni negi in za bolnike doma.
"Zaključki: WatchBP se kot triažni test za prepoznavanje AF v primarni oskrbi bolje odreže kot enojni EKG, saj ne zahteva strokovnega znanja za interpretacijo, njegova diagnostična uspešnost pa je primerljiva z analizo EKG z eno elektrodo, ki jo opravljajo kardiologi. V rednih časovnih presledkih in / ali med merjenjem krvnega tlaka bi ga lahko oportunistično uporabljali za odkrivanje nediagnosticirane AF pri starejših."
*Merilniki krvnega tlaka Microlife za domačo uporabo s tehnologijo Microlife AFIB v ZDA niso na voljo.